Друзья, кто знает, зачем нужен семейный доктор? Я вижу в новостях, что все стремятся записаться к такому доктору и это очень тяжело. Мне непривычна идея, что нужно обязательно записываться к одному конкретному врачу, пытаюсь понять это.

В чем преимущества? У меня такое впечатление, что люди что-то недоговаривают. Общественные клиники, куда не нужно записываться на приём, слишком ужасные? Или есть другие причины?

Погуглил и вижу, что преимущество семейного доктора в том, что у него хранится вся ваша история болезней, но я думаю, что можно свою историю принести и к любому доктору?

И если записываться в лист ожидания на такого врача, я правильно понимаю, что на сайте 41340? Можно прямо к любому врачу или есть вероятность нарваться на плохого, потому что только у плохих есть свободные места?

И ещё вопрос: эти врачи прописывают лекарства из доказательной медицины или могут давать условный арбидол и гомеопатию, как в России?

С удовольствием выслушаю любые советы или истории в плане семейных докторов. Спасибо 💛 Ванкувер, Канада

У семейных врачей более персонализированное отношение к пациентам.

Если у вас простая простуда, вам выпишут пить горячий чай, если у вас гнойная ангина, конечно будет доказательная медецина. Гомеопатия в Канаде маловероятна.

Проблема медецины в Канаде – бешеные очереди к узким спецам, и если условно в живой очереди кому-то хуже, чем вам, то с большей вероятностью примут того, кому хуже, а время вашего ожидания станет еще больше.

Кстати, насколько я знаю, в Канаде пропали все абсорбенты (?) Всякие активированные угли, смекты, энтеросгели – их я так понимаю нет?

Активированый уголь есть в магазинах спортпита и типа здорового питания с бадами) Не в аптеках.

А валокордин? Фенобарбитал который. Я гуглила-гуглила, так и не поняла есть аналог или нет

На счёт этого не скажу. Скорее всего есть или по рецепту, или какой-то другой аналог по рецепту.

Фенобарбитал был нелегален ещё в то время, когда Мэрилин Монро умерла от передозировки им. Думаю, ни один врач его не пропишет. Кроме зависимости от него, он ещё и считается крайне устаревшим.

Я не в курсе, честно говоря. А альтернативы тогда? Я редко пью, только когда нервно очень и уснуть не могу.

Есть бензодиазепины (диазепам, алпразолам), и вам их пропишут при наличии очень сильных симптомов тревожности.

Если вы скажете, что у вас серьезные проблемы со сном, которые мешают вам нормально жить, то вам пропишут снотворное золпидем или зопиклон.

Но и с теми, и с другими аналогично есть шанс крайне тяжёлой зависимости, поскольку препараты восхитительные. Лечение от нее занимает 6-12 месяцев с опасностью потенциально смертельных судорог.

У меня нет очень сильных симптомов тревожности. Но иногда бывает нужно что-то такое успокоительное. В общем вопрос открытый пока для меня.

Просто в магазине есть чай с валерьянкой

Просто валерьянка не помогает 😔 я взяла в капсулах. Может её надо курсом пить

Все бабушки в россии сидят на валокордине, зато все остальные - наркоманы (с)

Cbd может помочь, а так антидепрессанты/успокоительные прописывает фэмили

CBD попробуйте, точно лучше, чем фенобарбитал 😇

Можно для успокоения пить St. John's wort - зверобой. но его конечно надо пить постоянно курсами и смотреть взаимодействие с другими настоящими лекарствами (кок, например)

Можно попробовать медитации, психотерапию. Ещё кажется йога снижает anxiety. Это если пробовать без медикаментов)

Согласна! Иногда просто бывает нужно что-то вот прям сейчас.

Если это anxiety, то точно поможет фэмили с противотревожными +психотерапия у местного counsellor.

Люди часто из бссср привыкли свои симптомы либо игнорировать, либо
преуменьшать, считая, что mental health-это про психов

Спасибо! Я как раз собираюсь попробовать онлайн приём у врача (если страховка позволит), спрошу

Да, описывайте все свои симптомы, например- бессонница, повышенная утомляемость, тревожность, навязчивые мысли, глаз дёргается, и т.д.

Да, если прям пожалуетесь, врач может выписать что-то для экстренного применения типа атаракса (тут другое название вроде)

Либо не для экстренного, а курс антитревожных/антидепрессантов

Ну это уже от ситуации зависит =)

Да

Можно попробовать позвонить в клиники и спросить у них наличие свободных мест к семейным врачам. Недавно друзья записались к врачу клинику WELL Health - City View Medical Clinic на west broadway. Еще здесь принимают «семейные медсестры», мне кажется, что они гораздо более квалифицированные, чем в странах бссср, многие вопросы могут решить, выписывают препараты. Так что можно еще попытаться записаться к ней.

Здесь другая крайность — люди так легко бросаются на антидепрессанты в надежде, что они решат за них все проблемы с тревожностью.

Спорное утверждение.

Антидепрессанты восстанавливают химический баланс в мозгу.

Психологические травмы прорабатываются с психотерапевтом.

Не вижу крайностей. Не стоит расчитывать на то, антидепрессанты заменят психотерапию.

То есть, каждый, кто использует антидепрессанты, сначала сделал анализы, подтверждающие изменения химического баланса в мозге, чтобы его править?

Насколько я знаю, в канаде психотерапия почти всегда прибегает к антидеприсантам

Не всем прописывают антидепрессанты и не все антидепрессанты одинаковые и требуют анализов для выписки.

Их выписывают врачи на основании релевантных симптомов- протокола лечения

Собственно, о чем я и говорю-люди из бссср мало того, что путают мягкое с тёплым в отношении mental health, так ещё и боятся как огня всего с этим связанного.

Можно начать просвещаться с книги “the body keeps the score”психиатра Bessel Van Der Kolk. Тем более май-месяц mental health awareness.

Ну нет, это решает врач. Counsellor/psychologist ничего не прописывает и не имеет права

Я не живу по календарю "о, это месяц истории чернокожего населения Америки, а это месяц осведемленности о раке груди, а этот — о психическом здоровье, а сегодня надо надеть розовую футболку против буллинга" и так далее.

Держите в курсе…

Хотите быть в курсе — подписывайтесь на мой телеграмм, ставьте лайки, звоните в колокольчик )

Знакомые, живущие в Ванкувере 5+ лет, высказали мнение, что семейный врач нужен при наличии хронических заболеваний и аллергии, или во время беременности. В остальных случаях можно обойтись walk-in.

Тыкните ссылку. В любом магазине без рецепта. Не благодарите. 41342. The best equivalent of Valocordin-Doxylamin in Canada called Vicks NyQuil Cold & Flu Nighttime Relief. Analogue has exactly the same ingredients.
You can buy Vicks NyQuil Cold & Flu Nighttime Relief (alternative to Valocordin-Doxylamin) in pharmacies of Canada.

Семейный собирают вашу историю болезни, больший шанс, что он заметит что-то вовремя.

Для направлений/анализов/решения отдельных проблем - врачи walk-in или бабилона также подойдут. Можно обходиться и без семейного.

NyQuil это смесь обычного парацетамола, плюс средство от аллергии, плюс психоактивное средство от кашля декстрометорфан, по которому в России раньше угорали подростки, пока его не внесли в список наркотических веществ 😁

В дополнение к тому, что уже выше сказали. На мой взгляд, это немного удобнее. Если обращаетесь к врачу раз в несколько лет не принципиально. Чем чаще, тем удобнее семейный врач.

Помимо того, что ему не надо рассказывать по сто тысяч раз одно и то же, есть одна важная штука. Результаты анализов по умолчанию идут тому врачу, кто их назначил и/или семейному. Если идешь в walk in, результаты придут врачу из walk in. Соответственно, как таковую историю болезни (как карточку в советских поликлиниках) не поносишь от врача к врачу. Часть анализов, конечно, доступны онлайн (через сайт lifelabs или еще обещают скоро через 41345, на последнем же есть вся история твоего взаимодействия с медицинской системой, удобно смотреть имена врачей, я все время забываю, плюс все рецепты на лекарства). То есть часть, конечно, можно рассказать и врачу из walk-in клиники. Но всякие результаты узи, рентгенов, мрт и пр. туда не попадают. Плюс всякие рекомендации узкопрофильных врачей тоже не знаю, куда в этом случае идут. Может быть, врач walk-in клиники где-то что-то может посмотреть, не в курсе. Я так ходила, когда только приехала, там еще не было особой медицинской истории.

Как искать, это как повезет. Можно встать в лист ожидания через соответствующий раздел сайта 41346, но мне оттуда никто так и не позвонил и не написал, а дело было года 4 назад и в Mission, где вроде бы плотность населения поменьше. Но, может, и докторов тоже меньше. Мы уже переехать успели.

У нас был очень не очень опыт с прошлым врачом. В принципе, он назначал всё, что просили, но не более того. Вот как раз вопрос про mental health он отфутболил. Просто послал к councilor. И если нужен был личный визит, то надо было сразу закладывать часа 1,5-2 на визит в клинику, ибо они пытаются рубить бабло и не могут контролировать время, поэтому имея запись на конкретное время, можно было легко полтора часа тупо прогулять рядом. При этом, клиника работала вроде бы только по записи, не как walk in. Но по факту, они бесконечно набирают пациентов. Да, если один и тот же врач постоянно набирает пациентов на протяжении года и больше, это уже знак…

Поэтому на мой взгляд лучшая стратегия спрашивать рекомендации знакомых, ну или посмотреть в гугле, на ratemd в целом отзываы, и в рабочее время этой клиники посмотреть, что там происходит. У меня еще были критерии, чтобы у клиники была возможность записи онлайн, терпеть не могу звонить, и обычно у меня руки доходят до того, чтобы записаться, когда уже никто не работает. Таких клиник не так и много, но есть.

И да, как уже отмечали, не обязательно рваться к MD, Nurse practitioner (NP) на мой взгляд ничем не уступают. Они могут и рецепты выписывать, и направлять на обледования, и те же антидепрессанты назначать. Плюс, насколько я понимаю, у них другая схема оплаты за пациентов, поэтому они могут себе позволить тратить больше времени на человека. В общем у меня пока с ними более позитивный опыт, чем с врачами.

Если что, перейти от врача к врачу можно беспрепятственно, но за перенос истории будут просить деньги в большинстве случаев.

Health gate way полезная вещь, когда надо. я про него ущнал только в этом году, продив почти четверть века тут , наверное и хорошо значит раньше не надо было ,😉

А я не уверена, что он сильно давно появился. Я узнала после ковидной вакцинации, там в бумажках про "после" была в том числе ссылка на него (иногда полезно читать всё подряд, но в любом случае его потом рекламировали в связи с паспортами вакцинации))). Подозреваю, что его активно начали развивать только в связи с ковидом.

Да и результаты анализов в нём появились совсем-совсем недавно, буквально год назад еще не было

Спасибо за такой подробный ответ! А поиск NP как отличается от поиска MD? Если последних можно искать по ближайшим клиникам то для NP есть какая-то отдельная база или реестр?

А разве есть уже? Я сегодня зашла даже из любопытства, и не нашла даже упоминания, что они собираются их добавлять. Или это мой больной мозг не соображает.

До этого таймлайн был на эту весну или осень, не помню уже.

Да, кликаешь на "health records"

Никак не отличается, насколько мне известно. Я просто следила за клиникой, в какой-то момент к ним пришли сразу два новых врача и NP, и, соответственно, стали набирать пациентов. Я и записалась.
А узнала про клинику от друзей

Пересмотрел - там именно результатов нет, есть история что делал и к каким врачам ходил

Воооот, я именно это и увидела, там это давно уже было. А сами результаты как будто уже и не обещают. Ну или я не обратила внимание

Что за дурдом? Почему я не могу использовать их гейт на компьютере? И на телефоне не могу, потому что он у меня не залочен. А они требуют залочить. В топку их с таким продуктом.